Artroza articulației genunchiului

Artroza articulației genunchiului

Artroza articulației genunchiului este o patologie degenerativ-distrofică care duce la deformarea și distrugerea cartilajului articular. Treptat, membrul își pierde mobilitatea. Potrivit statisticilor, aproape fiecare al treilea locuitor al planetei suferă de artroză, iar acest număr nu este în scădere. La risc sunt persoanele în vârstă, în special cei care sunt supraponderali. După 65 de ani, artroza este diagnosticată în 70-85% din cazurile de tratament pentru durerile de genunchi.

Un reumatolog ajută la păstrarea calității vieții unui pacient cu patologie articulară.

Cauzele artrozei

  • Distrugerea articulației din cauza uzurii naturale (îmbătrânirea corpului).
  • Tulburări hormonale (menopauză, boli endocrine).
  • Defecte congenitale ale sistemului musculo-scheletic.
  • Leziuni, operații chirurgicale la articulația genunchiului.
  • Sporturi profesionale.
  • Muncă fizică monotonă cu stres crescut asupra articulațiilor genunchiului.
  • Supraponderal.
  • predispozitie genetica.
  • Boală autoimună.

Simptomele bolii

Artroza deformantă a articulației genunchiului (gonartroza) se dezvoltă lent și evoluează într-o formă cronică. În stadiile incipiente, boala nu provoacă durere: o persoană simte doar disconfort, rigiditate în membrul inferior. Treptat, restricțiile motorii cresc. Fără un tratament adecvat, genunchiul este vizibil deformat. Funcțiile motorii sunt perturbate atât de mult încât este dificil pentru o persoană să meargă, să se așeze, să se ridice. Artroza deformantă progresează până la dizabilitate a pacientului. Pentru a salva articulația, este necesar să consultați un medic atunci când apar primele simptome ale patologiei.

În funcție de severitate, există trei grade de artroză a articulației genunchiului:

  • 1 grad. Manifestările clinice ale bolii sunt ușoare. Majoritatea pacienților nu acordă atenție simptomelor și continuă să ducă o viață normală. Cu artroza de gradul 1, o persoană poate simți disconfort în genunchi după o lungă ședere în picioare, mers intensiv, efort fizic. Imaginea cu raze X arată o îngustare a spațiului articular, osteofitele crescând în interiorul articulației sunt vizibile. Dacă artroza este detectată accidental în prima etapă, de exemplu, în timpul unui examen medical, dezvoltarea acesteia poate fi încetinită semnificativ și chiar oprită.
  • 2 grade. Durerea în osteoartrita genunchiului devine intensă, este greu de ignorat. Mai ales puternic piciorul deranjează dimineața devreme sau seara. În timpul zilei în repaus, durerea dureroasă persistă. Procesele degenerative din articulație se reflectă în mers: o persoană începe să șchiopătească. În timpul mișcării, se aude un scrapnet în genunchi. Artroza de gradul 2 poate fi complicată de „șoarecele articular" - aceasta este o afecțiune în care o particulă de os sau cartilaj distrus intră în cavitatea sinovială. Corpul străin provoacă dureri severe care interferează cu mișcarea membrului. La examinare, genunchiul este deformat. Poate aderarea la inflamație, umflare. Radiografia arată un spațiu articular îngustat și osteofite, îngroșarea osului.
  • 3 grade. O formă severă a bolii care se dezvoltă în absența tratamentului. Artroza de gradul 3 este cauza invalidității permanente. Durerea la genunchi este foarte puternică, mobilitatea este limitată, persoana nu poate merge independent, fiecare pas este dureros. Piciorul este deformat și începe să trosnească puternic. Pe radiografie, medicul determină degenerarea țesutului cartilaginos, distrugerea ligamentelor, meniscurilor și creșterea țesutului conjunctiv.

Diagnosticul de artroză

Pentru a examina pacientul, se folosesc metode de diagnostic fizice, de laborator, instrumentale:

  • Analiza de sânge este generală, biochimică, imunologică.
  • Analiza lichidului sinovial.
  • Radiografie.
  • Ecografia genunchiului.
  • CT sau RMN dacă este indicat.

Planul de examinare este întotdeauna individual și depinde de starea pacientului.

Tratamentul artrozei articulației genunchiului

Terapia include un set de proceduri, medicamente, recomandări pentru modificarea stilului de viață. Este important să nu încercați să tratați artrita pe cont propriu. Adesea, pacienții aflați în stadiile incipiente ale bolii folosesc unguente anestezice și merg la medic atunci când articulația este deja distrusă. Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai eficient.

Tratament medical

Medicul prescrie medicamente pentru ameliorarea inflamației, umflăturilor, pentru a reduce durerea, pentru a activa procesele metabolice și pentru regenerarea țesuturilor. Medicamentele sunt selectate individual.

Următoarele fonduri sunt disponibile:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene(AINS) sub formă de tablete, unguente, injecții. Mijloace bine ameliorează durerea, umflarea, îmbunătățirea bunăstării pacientului.
  • Glucocorticosteroizisub formă de injecții direct în articulația genunchiului. Injectiile sunt indicate in cazurile severe de boala, cand membrul este practic imobilizat.
  • Blocarea durerii. Ajută la a face față simptomelor și a atenua cursul bolii.
  • Condroprotectoare. Medicamentele contribuie la refacerea țesutului cartilajului și încetinesc distrugerea articulației.

Tratament conservator

terapia cu unde de șoc

Metoda este neinvazivă, ajută la îndepărtarea depozitelor de sare, la îmbunătățirea trofismului țesutului conjunctiv. Fizioterapia îmbunătățește circulația sângelui, afectează favorabil elasticitatea ligamentelor. Terapia cu unde de șoc se efectuează în cursuri de 4-10 proceduri.

Plasmolifting (terapie PRP)

Plasma bogată în trombocite a pacientului este injectată în articulație. Cursul plasmolifting accelerează regenerarea țesuturilor.

Fonoforeza

Metoda combină efectele ultrasunetelor și unguentele terapeutice. Mijloacele pentru fizioterapie, de regulă, au o compoziție complexă și sunt preparate în farmacie pe bază de rețetă. Ultrasunetele măresc puterea de penetrare a substanței active.

Masaj

Procedura este contraindicată în stadiul de exacerbare a artrozei. Când inflamația este îndepărtată, sindromul durerii este redus, puteți începe un curs de masaj. Tehnica de drenaj limfatic ajută la prevenirea acumulării de lichid sinovial. De asemenea, masajul îmbunătățește circulația sângelui în genunchi, ameliorează spasmele musculare. Procedura este cea mai eficientă după efectuarea unor exerciții speciale pentru artroza articulației genunchiului.

Baie

Puteți desfășura un curs la domiciliu așa cum este prescris de un medic sau ca parte a unui tratament spa. In cazul artrozei sunt indicate radonul, terebentina, baile cu hidrogen sulfurat. Procedurile au un efect benefic nu numai asupra genunchiului, ci și asupra articulațiilor șoldului și gleznei.

Hirudoterapia

Lipitorile medicinale sunt plasate în jurul articulației deformate. Saliva acestor creaturi conține substanțe active care contribuie la refacerea cartilajului. Hirudoterapia este de obicei prescrisă pentru artroza de gradul 1 și 2 pentru a ameliora umflarea și a reduce durerea.

Fizioterapie

Gimnastica pentru artroza articulației genunchiului este o parte obligatorie a tratamentului complex. Exercițiile speciale ajută la menținerea tonusului muscular la membrul bolnav, previn congestia. Gimnastica începe să se facă dimineața fără să se ridice din pat. Apoi, în cursul zilei, se execută alte 3-4 seturi de exerciții timp de câteva minute. Este utilă completarea exercițiilor terapeutice pentru artroza articulației genunchiului cu înot.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este indicată pentru artroze de 2 și 3 grade:

  • Străpungere. Cu ajutorul unei seringi, lichidul acumulat este pompat din cavitatea articulației. Reduce presiunea internă, reduce umflarea, inflamația, îmbunătățește mobilitatea. Procedura se realizează în regim ambulatoriu, la programarea chirurgului.
  • Artroscopia. Metoda este utilizată pentru reabilitarea articulației genunchiului. Artroscopia se realizează prin puncții mici, astfel că operația este tolerată destul de ușor, perioada de reabilitare este scurtă.
  • Osteotomie corectivă. Tehnica clasică de tratare a artrozei deformante, care constă în corectarea axei anatomice deformate a membrului inferior, urmată de fixarea locului rezecției pene a osului cu o placă de titan. După o osteotomie, pacientul are nevoie de reabilitare timp de câteva luni.
  • Endoprotetice. Instalarea unei articulații artificiale se realizează cu un grad extrem de deformare a artrozei articulației genunchiului și permite genunchiului să revină la intervalul de mișcare anterior fără durere. După artroplastia totală, pacientul are nevoie de o reabilitare lungă (aproximativ 2-3 luni).

Artroscopia

Metodă de tratament minim invazivă. O cameră video și instrumente microchirurgicale sunt introduse în cavitatea articulară. Medicul efectuează o examinare amănunțită a articulației, extrage particule de osteofite, cartilaj distrus, țesut cicatricial. Artroscopia ajută la ameliorarea temporară a durerii și la restabilirea mobilității articulațiilor.